大连市中心医院全自动干式生化免疫分析系统采购项目招标公告

2021-02-07 04:20:00
  • 公开招标公告
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  • HFZC210201
  • 辽宁省
  • 医疗系统
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<div class="detail"> <h4 class="h4_o">大连市中心医院全自动干式生化免疫分析系统采购项目招标公告</h4> <p class="p_o"><span>发布时间:2021-02-07 16:20</span><span>信息来源:<label id="platformName">大连市公共资源交易平台</label></span><span class="detail_url"><a target="_blank" href="http://ggzyjy.dl.gov.cn/TPFront/infodetail/?infoid=f4ccb557-bba4-42f9-81f2-9fc6d7577985">原文链接地址</a></span></p> <div id="mycontent"> <div class="detail_content"><epointform> <a name="Sheet1"></a> <table id="_Sheet1" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" style="table-layout: fixed;font-family:宋体;font-size:9pt;color:#000000;border-collapse:collapse;" border="0" width="941"> <tr height="0px" style="font-size: 0px;line-height:0px;"> <td width="43px" style="border-left:#0000 0px solid;border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="162px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="75px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="75px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="41px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="84px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="81px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="84px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="84px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="132px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="82px" style="border-right:#0000 0px solid;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="font-size:12pt;padding:2px;text-align:center" colspan="10"> <p><span style="font-size:12pt;font-weight:bold;">大连市中心医院全自动干式生化免疫分析系统采购项目</span><span style="font-size:12pt;font-weight:bold;">招标公告</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="10"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">大连市中心医院全自动干式生化免疫分析系统采购项目</span><span style="font-size:12pt;">的潜在投标人应在大连市电子化政府采购交易与管理系统中供应商界面内,政府采购模块下,采购文件下载菜单中获取招标文件,并于 </span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">2021年02月25日 13:30:00</span><span style="font-size:12pt;">(北京时间)前递交投标文件。</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">一、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">项目基本情况</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">项目编号:</span><span style="font-size:12pt;">HFZC210201</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">项目名称:</span><span style="font-size:12pt;">大连市中心医院全自动干式生化免疫分析系统采购项目</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">预算金额:</span><span style="font-size:12pt;">***</span><span style="font-size:12pt;">(万元)</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">最高限价:</span><span style="font-size:12pt;">无</span><span style="font-size:12pt;">(万元)</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">拦标价:</span><span style="font-size:12pt;">无</span>   </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="vertical-align:top;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">采购需求:</span><span style="font-size:12pt;">全自动干式生化免疫分析系统      1套</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">合同履行期限:</span><span style="font-size:12pt;">合同签订后1个月内</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="vertical-align:top;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">本项目(是/否)接受联合体投标:</span><span style="font-size:12pt;">否</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9">本项目分包情况</td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="vertical-align:top;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="7"><a name="%E5%AD%90%E7%BD%91%E6%A0%BC"></a> <table id="_Sheet1_12_1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="table-layout: fixed;font-family:宋体;font-size:9pt;color:#000000;border-collapse:collapse;" border="0" width="570"> <tr height="0px" style="font-size: 0px;line-height:0px;"> <td width="15px" style="border-left:#0000 1px solid;border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="181px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="174px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="200px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td width="15px" style="border-right:#000000 1px solid;text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;font-size:12pt;padding:2px;text-align:center">分包编号</td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;font-size:12pt;padding:2px;text-align:center">分包名称</td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;font-size:12pt;padding:2px;text-align:center">预算金额(万元)</td> </tr> <tr> <td width="15px" style="border-right:#000000 1px solid;text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">HFZC210201-1</td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">大连市中心医院全自动干式生化免疫分析系统采购项目</td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">***</td> </tr> </table> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">二、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;font-weight:bold;">申请人的资格要求</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">1.</td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定;</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">2.</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">落实政府采购政策需满足的资格要求:</span><span style="font-size:12pt;">无</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">3.</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">本项目的特定资格要求:</span><span style="font-size:12pt;">(一)满足政府采购法第二十二条的规定,在中国境内依法注册具有供货能力的供应商。<br>(二)投标人为生产厂商的须具有有效的《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械生产企业备案凭证》(进口产品除外);投标人为代理商的须提供所投产品生产厂家的有效《医疗器械生产企业许可证》(进口产品除外)或《医疗器械生产企业备案凭证》(进口产品除外)复印件;<br>    (三)所投产品为三类医疗器械的,投标人为代理商的须提供与所投医疗器械产品对应的有效《医疗器械经营企业许可证》及所投产品的合法有效授权书(国产产品除外);<br>(四)所投产品为二类医疗器械的,投标人为代理商的须提供《医疗器械经营企业备案凭证》及所投产品的合法有效授权书(国产产品除外);<br>(五)所投产品为医疗器械的,投标人须提供所投产品的有效《医疗器械注册证》(含医疗器械产品注册登记表相关内容)或《医疗器械备案证明》;</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">三、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;font-weight:bold;">获取招标文件</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">地点:</span><span style="font-size:12pt;">2021年02月03日</span><span style="font-size:12pt;">至</span><span style="font-size:12pt;">2021年02月10日</span><span style="font-size:12pt;">(北京时间),应通过大连市政府采购网(http://ccgp-dalian.gov.cn/dlweb/)--供应商端口登录到大连市政府采购管理与交易系统--获取采购文件菜单中免费下载电子版招标文件。</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">四、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;font-weight:bold;">提交投标文件截止时间、开标时间和地点 </span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">时间:</span><span style="font-size:12pt;">2021年02月25日</span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">13:30</span><span style="font-size:12pt;">(北京时间)</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">地点:</span><span style="font-size:12pt;">大连市政府采购网(http://ccgp-dalian.gov.cn/dlweb/)--供应商端口登录到大连市政府采购管理与交易系统--上传投标(报价)文件菜单中上传电子板(.dltf)格式投标文件。</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">五、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="4">公告期限</td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">自本公告发布之日起5个工作日。</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="13px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">六、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;font-weight:bold;">其他补充事宜</span>  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9">1、投标文件递交形式及要求:在线递交投标文件。本项目采用全流程电子化流程。<br>2、电子标书制作及递交要求:投标人需在大连市政府采购网(www.ccgp-dalian.gov.cn)-资料下载-政府采购电子文件制作软件下载新点投标文件制作工具程序制作投标文件,并使用数字证书(CA)进行签章后,生成XX项目.DLTF加密格式,在规定的提交投标文件截止时间前登陆大连市电子化政府采购管理与交易系统,凭数字证书(CA)在线上传完成符合规定格式要求的投标文件。在线递交的电子标投标文件格式必须为指定格式为.DLTF(加密),否则为无效投标文件。<br>3、投标现场投标人须携带生成招标文件的数字证书(CA),投标(响应)文件需要投标人凭数字证书(CA)进行在线解密。未携带数字证书(CA)或现场投标人解密不成功的,视为未按招标文件要求递交本项目投标文件。<br>4、招标文件中要求签章或加盖公章的须按要求使用数字证书(CA)加盖电子印签,否则为无效投标文件。<br>5、投标人可自主选择办理以下数字证书(CA):辽宁省网联招标投标综合服务平台(互联互通辽宁版CA),咨询电话024-67******;辽宁省数字证书认证中心(辽宁CA),咨询电话0411-39******.<br>6、电子投标具体流程详见大连市政府采购网-资料下载-大连市政府采购电子投标操作手册。<br>7、本项目开标地点:大连市公共行政服务中心五楼第八开标室,请投标人于2021年2月25日13:30分前进入开标室。<br></td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> <p style="LINE-HEIGHT:30px">  </p> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> <p style="LINE-HEIGHT:30px">  </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">七、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9">对本次采购提出询问,请按以下方式联系。</td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">1.采购人信息</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">名 称:</span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">大连市中心医院</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">地 址:</span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">大连市沙河口区西南路826号</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">联系方式:</span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">0411-84******</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">2.采购代理机构信息</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">名 称:</span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">大连鸿沨招标代理有限公司</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">地 址:</span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">大连市中山区港湾街2号海景酒店14层J座</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">联系方式:</span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">0411-82******</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">3.项目联系方式</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">项目联系人:</span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">徐少龙</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> <p style="LINE-HEIGHT:30px"><span style="font-size:12pt;">电 话:</span><span style="font-size:12pt;text-decoration:underline;">0411-82******</span> </p> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> </table></epointform></div> </div> </div>