2021年大连旅游学校（大连女子学校）维修工程2包竞争性磋商公告

2021-08-31 12:00:00

磋商公告
竞争性磋商
HXZB2021054-2
辽宁省
教育系统
辽宁恒信建设项目管理有限公司
曹晓宇
预算***万元
大连市教育事业发展中心
0411-84******

<td id="zfcg_zbgg1_TDContent" height="250" valign="top" class="infodetail"> <epointform> <a name="Sheet1"></a> <table id="_Sheet1" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" style="table-layout: fixed;font-family:宋体;font-size:9pt;color:#000000;border-collapse:collapse;" border="0" width="941"> <tr height="0px" style="font-size: 0px;line-height:0px;"> <td width="43px" style="border-left:#0000 0px solid;border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="162px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="75px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="75px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="41px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="84px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="81px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="84px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="84px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="132px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="82px" style="border-right:#0000 0px solid;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="font-size:12pt;padding:2px;text-align:center" colspan="10"> 2021年大连旅游学校（大连女子学校）维修工程竞争性磋商公告 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="10"> 2021年大连旅游学校（大连女子学校）维修工程的潜在投标人应在大连市电子化政府采购交易与管理系统中供应商界面内，政府采购模块下，采购文件下载菜单中获取招标文件，并于 2021年08月31日 09:00:00（北京时间）前递交投标文件。 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">一、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> 项目基本情况 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 项目编号：HXZB2021054-2 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 项目名称：2021年大连旅游学校（大连女子学校）维修工程 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 采购方式：竞争性磋商 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 预算金额：***(万元) </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 最高限价：无(万元) </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 拦标价：无 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="vertical-align:top;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 采购需求：2包：校园排污管网维修工程。（具体详见工程量清单） </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 合同履行期限：2包：40日历天 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="vertical-align:top;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 本项目（是/否）接受联合体投标：否 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9">本项目分包情况</td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="vertical-align:top;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="7"><a name="%E5%AD%90%E7%BD%91%E6%A0%BC"></a> <table id="_Sheet1_13_1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="table-layout: fixed;font-family:宋体;font-size:9pt;color:#000000;border-collapse:collapse;" border="0" width="570"> <tr height="0px" style="font-size: 0px;line-height:0px;"> <td width="15px" style="border-left:#0000 1px solid;border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="181px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="174px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> <td width="200px" style="border-right:#0000 1px solid;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td width="15px" style="border-right:#000000 1px solid;text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;font-size:12pt;padding:2px;text-align:center">分包编号</td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;font-size:12pt;padding:2px;text-align:center">分包名称</td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;font-size:12pt;padding:2px;text-align:center">预算金额（万元）</td> </tr> <tr> <td width="15px" style="border-right:#000000 1px solid;text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">HXZB2021054-2-1</td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">2021年大连旅游学校（大连女子学校）维修工程 2包</td> <td style="border-left:#000000 1px solid;border-right:#000000 1px solid;border-top:#000000 1px solid;border-bottom:#000000 1px solid;text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">***</td> </tr> </table> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">二、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> 申请人的资格要求 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">1.</td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="9"> 满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定； </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">2.</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 落实政府采购政策需满足的资格要求：无 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">3.</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> 本项目的特定资格要求：（一）具有建设行政主管部门颁发的市政公用工程施工总承包三级及以上资质的独立企业法人； （二）项目经理须为市政公用工程专业二级及以上注册建造师。 注：截至2021年8月31日，经“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）、“信用辽宁”网站（www.lncredit.gov.cn）失信黑名单、“信用大连”（credit.dl.cn）大连市重大税收违法案件信息公示平台、“中国政府采购网”网站（www.ccgp.gov.cn）政府采购严重违法失信行为信息记录，被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的不得参加本采购项目。 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">三、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 获取采购文件 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 地点：2021年08月18日至2021年08月25日（北京时间），应通过大连市政府采购网（http://ccgp-dalian.gov.cn/dlweb/）--供应商端口登录到大连市政府采购管理与交易系统--获取采购文件菜单中免费下载电子版招标文件。 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">四、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> 响应文件提交 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="9"> 截止时间：2021年08月31日9:00（北京时间） </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="9"> 地点：大连市政府采购网（http://ccgp-dalian.gov.cn/dlweb/）--供应商端口登录到大连市政府采购管理与交易系统--上传投标（报价）文件菜单中上传电子板（.dltf）格式投标文件。 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">五、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="4">开启（竞争性磋商方式必须填写）</td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="9"> 时间：2021年08月31日9:00（北京时间） </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;" colspan="9"> 地点：大连市公共资源交易中心（地址：大连市甘井子区东北北路101号大连行政服务中心五楼第1受理区） </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">六、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="4">公告期限</td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 自本公告发布之日起5个工作日。 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="13px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">七、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9"> 其他补充事宜 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9">1、未注册的供应商：访问大连市政府采购网按照“供应商入库流程”进行注册。http://www.ccgp-dalian.gov.cn/dlweb/infodetail/?infoid=b100354d-1eb1-4454-ad57-2b80f3e8f21e&categoryNum=009001004 2、供应商申请获取采购文件：登陆大连市政府采购网（http://ccgp-dalian.gov.cn/dlweb/）--大连市电子化政府采购管理与交易系统（供应商端口）--政府采购模块--获取采购文件菜单中免费下载电子版招标文件，供应商下载电子版采购文件后，应在获取采购文件截止时间前在录入投标信息菜单中，录入要参与的项目的投标信息，并生成回执码。未按规定录入投标信息的，无法上传电子版（.dltf）格式磋商响应文件，将无法参与本项目磋商报价。 3、供应商应使用文件制作软件编制磋商响应文件，软件下载地址：大连市政府采购网（http://www.ccgp-dalian.gov.cn/）-资料下载-政府采购电子文件制作软件（投标文件）。 4、供应商需要办理数字证书（CA），使用电子文件制作软件制作磋商响应文件，并在磋商响应文件中使用数字证书（CA）签章。凭数字证书（CA）在线递交符合规定格式要求的磋商响应文件，磋商响应文件需要供应商凭数字证书（CA）进行在线解密。如供应商未携带或携带错误的数字证书(CA)或现场供应商解密不成功的，按无效磋商报价处理。 5、数字证书（CA）办理：供应商可自主选择办理以下数字证书（CA）：辽宁省网互联招标投标综合服务平台（互联互通辽宁版CA），咨询电话024-67******；辽宁省数字证书认证中心（辽宁CA），咨询电话0411-39******。 6、电子投标具体流程详见大连市政府采购网（http://www.ccgp-dalian.gov.cn/）-资料下载-大连市政府采购电子投标操作手册。 7、请各投标人随时关注大连市政府采购网、大连市公共资源交易平台发布的疫情相关通知。按照市政府和公共资源交易场所有关疫情防控规定和要求，进入公共资源交易场所必须自行戴好口罩，做好卫生消毒。因自身原因无法进入公共资源交易场所进行文件解密的，视为未提交磋商响应文件,其他事项严格执行大连市新冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部下发的最新相关文件。 8、供应商的CA锁必须添加政府采购模块，否则导致投标文件无法上传，后果自负。 9、未尽事宜详见竞争性磋商文件。</td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;">八、</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;font-weight:bold;padding:2px;" colspan="9">对本次采购提出询问，请按以下方式联系。</td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">1.采购人信息</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 名称：大连市教育事业发展中心 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 地址：大连市沙河口区联合路119号 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 联系方式：0411-84****** </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">2.采购代理机构信息</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 名称：辽宁恒信建设项目管理有限公司 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 地址：大连市沙河口区星海广场C1区6号公建 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 联系方式：0411-83******-8011 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;">3.项目联系方式</td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="3"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 项目联系人：曹晓宇、李振军 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="30px"> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;font-size:12pt;padding:2px;" colspan="9"> 电　话：0411-83******-8011 </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> <tr height="25px"> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> <td style="text-align:left;padding:2px;"> </td> </tr> </table></epointform> </td>