宣恩县人民医院实时荧光定量PCR分析仪采购及安装项

                  项目登记表

项目名称

项目编号

供应商名称（公章）

（填写完整的单位全称，必须与投标文件上的供应商一致）

获取包号（如有分标包）

（填写报名包号，变更或放弃投标请来函告知）

办公地址

授权代表

（填写联系人姓名）请填写一个固定联系人，变更请来函告知。

授权代表手机

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授权代表座机

授权代表电子邮箱/QQ

（填写联系人邮箱）

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