湖北省省级政府采购竞争性谈判采购公告（网络安全等保

项目报名表

项目名称

项目编号

供应商名称（公章）

（填写完整的单位全称，必须与谈判响应文件上的供应商名称一致）

报名包号

（填写报名包号，变更或放弃包号请来函告知，放弃谈判请来函告知）

授权代表

（填写联系人姓名）请填写一个固定联系人，变更请来函告知。

授权代表手机

（填写联系人手机）

有关信息我们会短信发送至手机，请关注并收到后回复。

授权代表电子邮箱/QQ

（填写联系人邮箱）

有关文件我们会邮件发至您邮箱，请收到后注意回执。

报名资料清单

序号

资料内容

现场核实情况（√或×）

1

法人或其他组织的营业执照或自然人身份证明

2

法定代表人身份证明书（法人报名时提供）、法定代表人授权委托书及被授权人身份证明文件（授权代表报名时提供）