定远县卫生计生委乡镇卫生院16层螺旋CT采购项目变更公告

原参数序号

质疑条款

质疑内容

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★1

探测器物理排数：≥16排且≤32排

该参数违背了临床发展的方向，招标参数可以限定最低档次标准，而不应限定更好、更高性能产品的竞争，违反了《招标法》第五条、第二十条的规定。建议修改为“探测器物理排数≥16排“

市场上所有品牌在此次招标预算范围内可投标产品型号均满足；

仅个别厂家的特定型号（非同档次产品全部型号）产品此项不满足。

此条不予支持修改。

1.6

焦点到探测器距离：＞1000mm

该参数违背了临床发展的方向，焦点到探测器的距离越近，空间分辨率越高；并且与第1.5项中焦点到等中心距离有非常大的相关性。建议删除该项条款。

删除本条。

2.1

球管阳极热容量（不含等效概念）：≥4.0MHU

目前业内在售的4兆球管的CT厂家有且仅有东软一家，该条款存在独家倾向，违反了《招标法》第五条、第二十条、第二十八条的相关规定。建议修改为“球管阳极热容量（不含等效概念）＞5MHU“

该参数已可满足需求，且所有品牌均有符合本次预算的可投标型号产品满足此项，非独家参数；

建议此项负偏离的厂家用其他优势参数得分或价格分补足或提供满足此项的产品型号应标。

此条不予支持修改。

2.4

球管大焦点：≤0.7mm×0.8mm

根据CT的基本原理，小焦点用于进行精细成像，大焦点用于承受较大束流的扫描，因此小焦点尺寸越小越好、大焦点尺寸则越大越好。建议修改为"球管大焦点： ≥0.7mm×0.8mm"

“大焦点尺寸越大越好”纯属一家之言，业界对图像的要求应该都是越高越好，及尺寸越小越好，焦点越大图像越模糊；对此项参数要求放宽和前述质疑方向矛盾；考虑让更多厂家参与，提供优质产品服务，本条修改为：球管大焦点 ： ≤0.9mm×0.9mm

2.5

高压发生器功率（不含等效概念）：≥26kW

该参数违背了临床发展的方向，参考第2.1项对球管热容量的相关要求和市场内平均水平的参数情况，应提高该参数要求以保证球管能够正常有效工作；并且，功率越小，在临床上面的功能局限越大，不能适应体型较胖的患者。建议修改为“高压发生器功率（不含等效概念）≥42KW”

既往16排CT都是大球管匹配高功率高压发生器，随着数学、物理等基础学科的进步，随着厂家科研的不断投入，越新诞生的型号，球管和高压功率都越来越小，表现也得到了市场和临床的充分认可；同时有效控制基层医院运营成本。

此条不予支持修改。

★3.1

探测器宽度：≥20mm

该项参数为CT设备的常规参数，且与全部26个星号项中多项有重复相关性，如探测器排数、最薄层厚等；过多星号参数导致招标参数倾向性明显，违反了公平、公正的基本原则。建议取消该项条款星号标注。

探测器越宽，收集原始数据的能力越强，获得的图像质量越好。同样部位扫描所需的时间越少，提高球管的使用寿命，降低运营成本。

此条不予支持修改。

3.2

亚毫米探测器排列：≥0.625×32

该项参数与星号招标参数相互矛盾：”探测器物理排数：≥16排且≤32排“。建议修改为“亚毫米探测器排列：≥0.625×16”

本条修改为：亚毫米探测器排数：≥0.625×16且≤0.625×32

★4.4

床面可降至离地面最低距离：≤440mm

该项参数为CT设备的常规参数，对临床功能及图像质量均无影响，本次招标参数中有26个星号项，过多星号参数导致招标参数倾向性明显，违反了公平、公正的基本原则。建议取消该项条款星号标注。

删除星号标注。

4.5

床面可升至离地面最高距离： ≥1000mm

该项条款为独家参数，业内同档次产品能够响应的厂家不足三家。建议修改为“床面可升至离地面最高距离：≥900mm”

删除本条。

★7.1

螺旋扫描速度（360度）：≤0.78秒

建议该项条款修改为“螺旋扫描速度（360度）：≤0.78秒”建议该项条款修改为“螺旋扫描速度（360度）：≤0.8秒”

在做一些高级临床扫描时如灌注，扫描速度会影响成功率及准确性，同时减少扫描时间可降低维护成本。

所有品牌均有符合本次预算的可投标型号产品满足此项，非独家参数。

此条不予支持修改，删除星号标注。

7.7

CT 值范围：-32768~32767

该项条款存在歧义，常规CT值实际范围和拓展范围有所区别，但是CT值拓展范围在临床上无实际意义，因为大于10000CT值的介质一般为金属，在临床上几乎不会对金属CT值进行测量。建议修改为“CT值实际范围：-1024~8000”

本条修改为：CT 值范围：-1024-8000。

★7.9

最大连续扫描范围：≥1450mm

该条款设置标准较低，以亚洲人平均身高标准应在1550~1800mm范围，在原招标要求参数标准下，面对大于1450mm身高的患者在做全身扫描时，需要扫描两次再进行拼接，增加了辐射剂量和扫描难度。建议修改为“最大连续扫描范围：≥1700mm”

16层CT临床应用中全身同时大范围扫描无实际临床意义。

本条修改为：最大连续扫描范围≥1500mm，删除星号标注。

7.14

密度分辨率：≤4mm@0.3％ （≤19.8mGy）

该条款设置标准较低，结合目前业内CT平均水平，主流CT的密度分辨率普遍在2~3mm之间，密度分辨率较差将影响临床诊断精准性，为了避免漏诊、误诊情况的发生，应当对该项条款有较高要求。建议修改为“密度分辨率：≤2mm@0.3％”

影响图像质量的因素有很多，包括探测器排数、迭代算法、球管大小、空间分辨率等等。此参数在16层CT中已能满足临床需求。

此条不予支持修改。

★8.4

灌注功能

灌注扫描功能对探测器覆盖宽度要求较高，最低应至少为4厘米覆盖宽度（例如该宽度刚好能够覆盖头颈血管基底节区域），目前市场上64排以下CT的覆盖宽度最高在2.4厘米，不足以满足灌注扫描的最低标准，不具备实际临床意义。建议删除该项条款及其附属条款。

基层医院面临老年病居多，尤其是脑卒中病人，需第一时间给予明确诊断。基本医院上更高端的CT可能性不大，因此具有此功能更可满足基层医院需求。

删除星号标注。

8.4.1

头部动静脉血管检测

同灌注功能解释，均为其分项

8.4.2

头部CBF, CBV, MTT, TTP 图像显示，曲线显示，以及测量结果显示

同灌注功能解释，均为其分项

8.4.3

脑缺血半暗带分析

同灌注功能解释，均为其分项

8.4.4

灌注结果自动显示分析

同灌注功能解释，均为其分项

★8.7

肿瘤评估软件

本次招标参数中有26个星号项，过多星号参数导致招标参数倾向性明显，违反了公平、公正的基本原则。建议取消该项条款星号标注。

基层医院面对健康筛查及肿瘤患者需长期体检的患者，需要有此功能，因此具有此功能更可满足基层医院需求。

删除星号标注。

★8.10

齿科软件包

本次招标参数中有26个星号项，过多星号参数导致招标参数倾向性明显，违反了公平、公正的基本原则。建议取消该项条款星号标注。

基层医院基本只配备一台CT，齿科患者检查较为普遍，此功能在16层CT配备，以便更全面的满足基层医院需求。

此条不予支持修改。

★1.1

机架孔径: ≥70cm且≤72cm

删除星号标注。

★2.10

球管最高电压 ：≥140kV

删除星号标注。

★4.8

检查床承重 ：≥205 kg

删除星号标注。

★8.1.11

1024大矩阵重建 ： 用于清晰的显示内耳等精细结构及小病变

删除星号标注。

★8.6

肺密度分析软件

删除星号标注。

★8.8

低剂量扫描技术： 

删除星号标注。